親愛的西園國小家長：
您好！
教育局目前有意規劃12月入校幫學生接種6-12歲新冠肺炎疫苗追加劑"即第三劑"(莫德納雙價次世代BA.4/5)，接種日期尚未排定，且預先調查有意願接種人數，才能回報醫院，是否符合到校設站門檻。

此次疫苗預估12月中旬至下旬施打，本次先調查意願；有意願且符合接種者，後續才會發放紙本同意書簽署。
※   有意願接種者，請家長填寫並回答下列問題。

※   無意願者，可不需填寫此表單。
※   注意事項：
1、本次校園設站只接種追加劑即第3劑(必須要完成前兩劑者，才能接種。)
2、無論前2劑打的疫苗種類（BNT、莫德納），第三劑均可選擇此疫苗爲追加劑。
3、距第2劑間隔日期需滿84天。（暫以12/23計算，第二劑須於9/30前完成接種）
4、距確診日期須滿90天。（暫以12/23計算，9/23之後沒有感染新冠肺炎）

**本表單調查截止日:12/05(一)上午09:00**
填報表單位置：
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfyjcWV5mkhOYubPUMBaUZ8UtPU0l7POL-UU_CIudDMoNLqWA/viewform